Ao se falar em software para faturamento de clínicas e consultórios, em primeiro lugar, é necessário destacar que tudo começa com um bom acordo feito entre o prestador de serviço em saúde e as operadoras dos planos privados do setor.
Grande parte dos atendimentos médicos de uma clínica/consultório é de consumidores de planos de saúde privados. Por isso, a gestão do faturamento é de alta relevância. E, se acaso, for bem feita, representará ganhos reais para os prestadores de serviços e beneficiários dos planos de saúde.
Neste post, abordaremos alguns pontos essenciais, a fim de que você possa escolher um bom software para faturamento de clínicas e consultórios. Com toda a certeza, o aplicativo correto trará muitos benefícios para as finanças de seu estabelecimento de saúde.
- Contrato
- Parametrizações
- Faturamento
- Contas a pagar
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Equilíbrio no contrato
Antes de mais nada, é preciso destacar que a celebração de um contrato deve beneficiar os dois lados. Isto é: ser equilibrado, para que seja interessante tanto para o prestador do serviço, quanto para atender os beneficiários daquele plano.
Por exemplo: é importante adotar uma tabela de procedimentos cujos valores sejam viáveis. Além disso, é preciso descrever todos os insumos, ou seja, os materiais e medicamentos que serão usados nos procedimentos médicos.
Assim sendo, o acordo poderá ser feito atendendo ao convênio médico.
Parametrizações
Entretanto, de nada adianta ter um contrato interessante, se acaso não tiver um sistema capaz de gerenciar as informações. Daí a importância de se trabalhar com um bom software para faturamento de clínicas e consultórios, a fim de se evitar o risco da perda de muto dinheiro.
Por exemplo: é fundamental disponibilizar o valor de cada consulta, bem como de cada exame. O sistema tem que permitir alimentar esses valores a fim de que, no ato do atendimento, a conta seja lançada.
Dessa forma, o software colocará o valor correto, possibilitando gerar a guia no padrão TISS, para que a clínica/consultório receba o valor devido.
Faturamento
Além disso, para não perder dinheiro, é de suma importância criar pacotes. Ou seja, saber quais os materiais e os medicamentos o prestador acordou com a operadora que ele pode receber por aquele procedimento.
Por exemplo: se o médico fez um procedimento para retirar uma unha encravada, deverão ser relacionados os insumos a serem cobrados. Dessa maneira, ali deverá estar relacionado todo o material utilizado, como o anestésico, a agulha, a seringa, o bisturi e o algodão, dentre outros.
Em resumo: o bom software para faturamento de clínicas e consultórios deve permitir estas parametrizações. Assim, no ato do lançamento da conta médica, nada se perderá.
Em contrapartida, se for deixar para fazer o lançamento manualmente, item a item, a probabilidade de esquecimento será grande. Além disso, a secretária perderá um tempo precioso, que poderia dispensar a outro assunto importante.
Fechando a fatura
Dessa forma, ao seguir o cronograma estabelecido pela operadora, o software para faturamento de clínicas e consultórios possibilita fechar a fatura e gerar o arquivo eletrônico com o lote de atendimentos a ser pago pela operadora.
Um bom software para faturamento de clínicas e consultórios também precisa ser capaz de administrar quando a fatura deverá ser paga pela operadora. Se acaso o pagamento for integral ou parcial, se houve glosas e o motivo pelo qual determinado procedimento foi glosado.
Portanto, uma ferramenta fundamental é o gerenciamento dessas glosas, para que o prestador faça os devidos recursos e recupere essas glosas. O sistema também deve contemplar relatórios gerenciais, como, por exemplo, a produção médica, as glosas e os repasses, dentre outros.
Contas a pagar
Este ponto integra a correta gestão do faturamento e pagamento aos médicos. Nesse sentido, um bom software para faturamento de clínicas e consultórios também contempla esta funcionalidade.
Com respostas para perguntas como, por exemplo: Quais foram as regras de repasse combinadas com o profissional de saúde? Ele receberá em percentuais ou em valores? Ele receberá sobre os honorários médicos apenas ou sobre os materiais, medicamentos e taxas cobrados na taxa médica.
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Resumo
Um sério e bom software para faturamento de clínicas e consultórios disponibiliza funcionalidades para a realização de tudo o que foi descrito acima. Além disso, é importante que emita relatórios, a fim de controlar todo o repasse médico.
