A Auditoria Médica é uma área de atuação da Medicina devidamente reconhecida pela Comissão Mista de Especialidades (CME). A decisão foi formalizada através da Resolução N.° 2.330/2023 e publicada no dia 15 de março passado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).
A profissão de médico auditor é uma das mais promissoras dentro da Medicina. A média salarial é de R$ 12 mil, tendo como salário inicial R$ 8.194,00 e podendo chegar a R$ 14.594,00.
Na mesma Resolução, o CFM atualizou a Lista de Especialidades Médicas.
A decisão é de grande importância não apenas para os profissionais, como também para os pacientes, em termos de assistência de qualidade e segurança.
É importante destacar que a Comissão Mista de Especialidades é composta pelo Conselho Federal de Medicina, pela Associação Médica Brasileira e pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). Sua missão é disciplinar o reconhecimento e o registro das especialidades médicas, com as respectivas áreas de atuação na esfera dos Conselhos de Medicina.
Consciente da importância da Auditoria Médica, a ProDoctor Software elaborou este post para que você possa atualizar e enriquecer seus conhecimentos acerca da Medicina em mais essa área. Confira os temas que abordaremos aqui:
- Você conhece a SBAM?
- O que é Auditoria Médica e a que se destina
- Importância da Auditoria Médica
- Tipos de Auditoria Médica
Você conhece a SBAM?
A Sociedade Brasileira de Auditoria Médica (SBAM) comemorou muito a publicação da Portaria CME Nº 01/2023, do Conselho Federal de Medicina, relacionando a Auditoria Médica como Área de Atuação Médica aprovada pela Comissão Mista de Especialidades.
A entidade considerou o ato “uma grande conquista para nós auditores que atuamos na área já há tanto tempo”. E destacou que o “sonho tão acalentado, agora torna-se realidade”.
Diante disso, manifestou ser importante acompanhar as “tratativas com os órgãos responsáveis para homologarmos os requisitos da titulação”.
Fundada em 16 de agosto de 2021 em Goiânia (GO), a SBAM resgatou o projeto iniciado em 2005, em Curitiba (PR), quando um grupo de médicos, liderados pelo Dr. Roberto Tebet, criou a Associação Brasileira de Auditoria Médica (ABAM).
Embora o grupo tenha trabalhado muito para sedimentar seus ideais, as dificuldades foram maiores e a entidade tornou-se inativa.
Somente em agosto de 2020 seus propósitos puderam ser resgatados por um novo grupo de médicos.
Resgate e fortalecimento dos projetos
Em seu histórico de organização, a SBAM enfatiza: “O resgate e fortalecimento dos projetos de associação dos médicos auditores e a criação da Sociedade Brasileira de Auditoria Médica (SBAM) configuram a oportunidade de concretizar os vários projetos dos profissionais envolvidos”.
Além disso, ressalta que o renascimento da instituição “garante o alinhamento de condutas e otimiza todas as atividades fundamentais para a oferta de serviços com qualidade e a sustentabilidade necessária para a manutenção da assistência à saúde no país”.
Ademais, é recomendado que desde já os acadêmicos de Medicina estejam atentos às novas regras que serão estruturadas para aplicação dos cursos voltados à Auditoria Médica para o exercício da profissão.
O que é Auditoria Médica e a que se destina
Com toda a certeza, o médico que pretende atuar com Auditoria Médica deve conhecer e gostar de outras áreas do conhecimento.
Além de seu profundo conhecimento científico e da prática médica, precisa conhecer e aprofundar estudos, por exemplo, em Direito e Administração. Com atualização permanente!
Afinal, terá que conviver com leis, normas e regras determinadas por diferentes instituições da área de Saúde, como o Conselho Federal de Medicina, o Ministério da Saúde (MS), a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
Além de serem órgãos com diretrizes específicas, também é preciso ressaltar as recomendações que coexistem em instâncias municipais, estaduais e federal.
Dessa maneira, estará apto para estudar, compreender e fazer a análise e revisão sistemática de toda a documentação que envolve o estabelecimento de Saúde.
Com isso, a clínica, consultório ou hospital estará em condições ideais para oferecer um tratamento de qualidade e seguro para os pacientes.
Além disso, também estará colaborando no sentido de controlar os gastos dispendidos com os serviços prestados.
Importância da Auditoria Médica
Conselheiro efetivo da Associação Médica Brasileira no Conselho Federal de Medicina, o médico Florentino de Araújo Cardoso Filho enfatiza a importância da luta dessas instituições.
Para ele, “atuamos para garantir que médicos especialistas continuem sendo formados com rígido controle de qualidade, de modo a possibilitar boa experiência e segurança ao maior beneficiado de todo este trabalho: nossos pacientes”.
Tanto o CFM quanto a AMB têm pautado suas ações na luta “pelo bom exercício da Medicina e pela assistência médica de qualidade para os brasileiros”.
Só para ilustrar: é permanente a vigilância realizada pelas instituições em torno do uso indevido e ilegal do título de especialistas em Medicina.
Além disso, é importante destacar que a Auditoria Médica desempenha papel fundamental para o bom gerenciamento das operadoras de Planos de Saúde.
Nesse sentido, é preciso ressaltar sua íntima ligação com o desempenho e a conformidade dos processos.
|Leia também: Quais são os principais erros médicos e como evitá-los.
Vantagens proporcionadas pela Auditoria Médica
Quatro pontos despontam dentre as principais vantagens proporcionadas pela Auditoria Médica: aprimoramento na qualidade do atendimento médico, maior segurança nos protocolos que regem clínicas, consultórios e hospitais e demais estabelecimento da área da Saúde, melhoria da imagem da empresa no mercado e redução nos custos dispendidos nos procedimentos médicos.
Tipos de Auditoria Médica
As auditorias médicas variam conforme a classificação, modalidade e função. Elas devem ser realizadas periodicamente. Confira quais são os tipos de auditoria médica:
Auditoria Preventiva
Tem como objetivo detectar conformidades antes que se transformem em problemas.
A investigação sobre a eficiência dos processos é de grande importância para saber se realmente são úteis, respondendo assertivamente às necessidades da clínica, consultório e hospitais e demais estabelecimentos do setor de Saúde.
Na compra de qualquer equipamento, por exemplo, é preciso saber se será um bom investimento para o estabelecimento em termos de custo-benefício.
Auditoria Analítica
Sua missão é reunir todos os dados disponíveis do estabelecimento. Com isso, os gestores e os administradores serão capazes de avaliar os pontos positivos e negativos para traçar estratégias de desenvolvimento.
Nesse sentido, é fundamental que a empresa trabalhe com um software médico de reconhecida experiência no mercado.
Só para ilustrar: a utilização de dashboards permite desenhar uma estratégia eficiente e destinar os recursos disponíveis de maneira assertiva.
Auditoria Operacional
Envolve o trabalho diário da empresa. A análise crítica e periódica de cada atividade permite ter um retrato completo do funcionamento em casa setor.
Como resultado, gestores e administradores poderão corrigir possíveis erros e implementar melhorias imediatas.
É importante que englobe todas as atividades: desde a agenda de consultas até os procedimentos médicos e o atendimento proporcionado por todos os funcionários.
Além disso, desempenha importante papel no sentido de auxiliar na otimização dos processos, tanto no setor financeiro quanto no de gestão de pessoas.
Resumo
A Auditoria Médica é uma atividade de grande importância para assegurar a qualidade do atendimento prestado em clínicas, consultórios, hospitais e demais estabelecimentos de Saúde.
Além de garantir que as práticas médicas atendam plenamente às diversas determinações de diferentes órgãos e instâncias, a Auditoria Médica contribui sobremaneira no controle dos custos dos serviços de saúde em todas as empresas e instituições.
