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Naprox

Naprox

Similar

Farmacologia

Princípios Ativos

Naproxeno

Grupos Farmacológicos

Anti-inflamatórios não esteroides ou não hormonais (AINEs) Analgésicos Antirreumáticos

Indicações Terapêuticas

Bursite Lombalgia Torcicolo Inflamações em geral Reumatismos em geral Artrite reumatoide Dor em geral

Laboratório

Teuto Teuto

Apresentações

Comprimido 500mg
Comprimido 250mg

Bula

Para quê este medicamento é indicado?

Naprox é indicado para:

- dores agudas causadas por inflamação como por exemplo, dor de garganta;

- dor e febre em adultos, como por exemplo dor de dente, dor abdominal e pélvica, dor de cabeça, sintomas de gripe e resfriado;

- dores musculares e articulares, como por exemplo torcicolo, bursite, tendinite, dor nas costas, dor nas pernas, cotovelo do tenista, dor reumática;

- dor após traumas: entorses, distensões, contusões, lesões leves decorrentes de prática esportiva.

Quando não devo usar este medicamento?

Este medicamento é contraindicado para:

- pacientes com hipersensibilidade (alergia) ao naproxeno ou a qualquer outro componente do medicamento;

- pacientes com histórico de asma, rinite, pólipos nasais ou urticária pelo uso de ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs);

- pacientes com antecedente ou história atual de sangramento ou perfuração gastrintestinal relacionados a terapia anterior com anti-inflamatórios não esteroides;

- pacientes com antecedente ou história atual de hemorragia ou úlcera péptica ativa ou recorrente (dois ou mais episódios distintos de ulceração ou sangramento);

- pacientes com insuficiência cardíaca grave (alteração grave da função do coração);

- pacientes com insuficiência renal (alteração da função dos rins) com depuração de creatinina inferior a 30mL/min.

O que devo saber antes de usar este medicamento?

Deve-se evitar o uso de Naprox juntamente com outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).

Efeitos adversos podem ser minimizados utilizando-se a dose eficaz mais baixa pelo menor tempo necessário.

Como outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), Naprox pode provocar sangramento, úlcera ou perfuração gastrintestinal durante o tratamento, especialmente em idosos e pacientes debilitados. O risco de sangramento, úlceras ou perfuração aumenta com a dose do anti-inflamatório nos pacientes idosos ou naqueles com antecedente de úlcera, especialmente se complicada por hemorragia ou perfuração.

Pacientes com histórico de doença inflamatória gastrintestinal (doença de crohn, colite ulcerativa), especialmente se idosos, devem relatar ao médico a ocorrência de quaisquer sintomas abdominais incomuns (especialmente sangramento gastrintestinal), principalmente no início do tratamento. Em caso de sangramento ou úlcera gastrintestinal, o tratamento deve ser interrompido.

Embora raros, há relatos de reações com manifestações cutâneas (na pele). O uso de Naprox deve ser interrompido ao primeiro aparecimento de erupção cutânea, lesões das mucosas ou qualquer outro sinal de hipersensibilidade (alergia).

Reações anafilactoides podem ocorrer em pacientes com antecedente de quadros de hiperreatividade brônquica (asma, por exemplo), rinite ou pólipos nasais e até mesmo naqueles sem antecedente de hipersensibilidade ou exposição ao ácido acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Crises de broncoespasmo podem ser desencadeadas em pacientes com história de asma, doença alérgica ou sensibilidade ao ácido acetilsalicílico.

Naprox deve ser usado com cautela em pacientes com a função renal comprometida ou com histórico de doença renal, bem como em pacientes com hipovolemia (diminuição do volume de sangue corpóreo), insuficiência cardíaca (alteração da função do coração), alterações do funcionamento do fígado (disfunção hepática), depleção de sal, idosos e em uso de diuréticos, sendo recomendado o monitoramento da creatinina sérica e da depuração de creatinina.

Durante a terapia com Naprox, pacientes com alterações da coagulação ou em tratamento medicamentoso que interfira na coagulação devem ser monitorados atentamente.

Recomenda-se cautela e monitoramento do uso de Naprox em pacientes com histórico de hipertensão (aumento da pressão arterial) e/ou insuficiência cardíaca (alteração da função do coração) leve ou moderada, pois há risco de retenção de líquidos e desenvolvimento de edema (inchaço) associado ao tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).

Um pequeno incremento no risco de eventos trombóticos (infarto do miocárdio ou derrame cerebral) durante o uso de AINEs tem sido sugerido por estudos clínicos e dados epidemiológicos. Embora o risco pareça ser menor durante o uso de Naprox, o risco não pode ser totalmente afastado. Portanto, o uso de Naprox em pacientes com hipertensão (aumento da pressão arterial) não controlada, insuficiência cardíaca congestiva (alteração da função do coração), doença cardíaca isquêmica estabelecida, doença arterial periférica, doença cérebro vascular e com fatores de risco para doenças cardiovasculares (hipertensão, dislipidemias, diabetes e tabagismo) somente deve ser feito após criteriosa avaliação médica.

Este medicamento pode interferir na fertilidade; deve-se, portanto considerar a interrupção do uso em mulheres com dificuldade para engravidar ou em investigação de infertilidade.

Este produto contém o corante amarelo de tartrazina que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico. 

Interações Medicamentosas

O uso de Naprox com alguns medicamentos pode provocar determinadas interações medicamentosas (efeitos na ação dos medicamentos) e, portanto deve ser avaliado com cautela:

- Alimentos, antiácidos ou colestiramina: pode retardar a absorção de naproxeno, no entanto, não afeta sua ação;

- hidantoína, sulfonamida ou sulfonilureia: podem necessitar de reajuste das doses utilizadas;

- Anticoagulantes, como a varfarina: pode aumentar o efeito anticoagulante;

- Probenecida: aumento dos níveis de naproxeno no sangue;

- Metotrexato: pode aumentar os efeitos tóxicos do metotrexato;

- Furosemida: pode reduzir o efeito diurético;

- Betabloqueadores: pode diminuir o efeito anti-hipertensivo;

- Antiagregantes plaquetários ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina: aumenta o risco de sangramento gastrintestinal;

- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) inclusive ácido acetilsalicílico: Aumento do risco de sangramento gastrintestinal;

- Lítio: aumento dos níveis de lítio no sangue.

Interferência com exames laboratoriais

Este medicamento pode interferir nos resultados de determinados exames laboratoriais como o coagulograma (aumenta o tempo de sangramento), teste de função hepática (aumento das enzimas) e dosagem urinária do ácido 5 hidroxi-indolacético (5HIAA).

Sugere-se que o uso de Naprox seja temporariamente interrompido por 48 horas antes de realizar provas de função da suprarrenal (esteroides 17 cetogênicos).

Gravidez

Como com outros agentes deste tipo, o naproxeno provoca um atraso no parto em animais e também afeta o sistema cardiovascular fetal (fechamento do ducto arterioso).

Naprox não deve ser utilizado durante a gravidez, a não ser quando estritamente necessário. Não é recomendado o uso de naproxeno durante o trabalho de parto, pois pode afetar a circulação fetal e inibir as contrações, aumentando o risco de hemorragia uterina.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Amamentação

Naprox foi detectado no leite materno, portanto seu uso durante a amamentação não é recomendado.

Capacidade para dirigir veículos e operar máquinas

Alguns pacientes podem sentir sonolência, tontura, vertigens, insônia ou depressão com o uso deste medicamento. Se forem observados estes ou outros efeitos adversos semelhantes, recomenda-se cuidado ao exercer atividades que exijam atenção.

Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco

Pacientes idosos podem ter risco aumentado de apresentar efeitos indesejados.

A segurança e a eficácia do uso em crianças abaixo de dois anos de idade não foi estabelecida.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Quais os males que este medicamento pode me causar?

Procure e informe seu médico sobre o aparecimento de reações desagradáveis durante o tratamento com Naprox.

Como outros medicamentos, Naprox pode causar reações adversas tais como:

- relacionadas aos vasos e coração (cardiovasculares): inchaço, aumento da pressão arterial, insuficiência cardíaca. Há um pequeno aumento do risco de eventos trombóticos como infarto e derrame relacionado ao uso de anti-inflamatórios;

- relacionadas ao estômago e intestino (gastrintestinais): são os efeitos adversos mais frequentes. Podem ocorrer ulcerações, perfurações e sangramentos, especialmente em pacientes idosos. Náuseas, vômitos, diarreia, flatulência (aumento de gases), prisão de ventre (obstipação), indigestão (dispepsia), dor no abdômen, presença de sangue nas fezes (melena) ou nos vômitos (hematemese), estomatite ulcerativa e exacerbação de algumas doenças intestinais inflamatórias como doença de Crohn e colite podem ocorrer. Menos frequentemente observou-se gastrite.

- relacionadas à pele e ao tecido subcutâneo: muito raramente têm ocorrido relatos de reações bolhosas, como síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

O naproxeno pode causar um leve aumento transitório e dose-dependente, no tempo de sangramento. Entretanto, frequentemente esses valores não excedem o limite superior da faixa de referência.

Tabulação de efeitos adversos:

Observaram-se as seguintes reações adversas para o naproxeno, inclusive nas doses sob prescrição médica.

Tabela: Reações adversas
Sistemas Corpóreos Frequência Efeitos
Sistema Imune Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Anafilaxia/reações anafilactoides, incluindo
choque desfecho fatal
Sangue Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Distúrbios hematopoiéticos (leucopenia,
trombocitopenia, agranulocitose, anemia
aplástica, eosinofilia, anemia hemolítica)
Psiquiátrico Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Distúrbios psiquiátricos, depressão, sonhos
anormais, incapacidade de concentração
Neurológico Frequente
= 1% a <10%
Meningite asséptica, disfunção cognitiva,
convulsões
Pouco frequente
= 0,1% a <1%
Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Oculares Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Distúrbios visuais, córnea opaca, papilite,
neurite óptica retrobulbar, papiledema
Do ouvido e
labirinto
Pouco frequente
= 0,1% a <1%
Vertigem
Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Deficiência auditiva, zumbidos, distúrbios da
audição
Cardíaco Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão,
edema pulmonar, palpitações
Vascular Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Vasculite
Respiratório Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Dispneia, asma, pneumonite eosinofílica
Gastrintestinal Frequente
= 1% a <10%
Dispepsia, náusea, azia, dor abdominal
Pouco frequente
= 0,1% a <1%
Diarreia, obstipação, vômito
Rara
= 0,01% a <0,1%
Úlcera péptica com ou sem sangramento ou
perfuração, sangramento gastrintestinal,
hematêmese, melena
Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Pancreatite, colite, úlcera aftosa, estomatite,
esofagite, ulcerações intestinais
Hepatobiliar Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Hepatite (inclusive casos fatais), icterícia
Pele e tecido
subcutâneo
Pouco frequente
= 0,1% a <1%
Exantema (erupção cutânea), prurido, urticária
Rara
= 0,01% a <0,1%
Edema angioneurótico
Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Alopécia (geralmente reversível),
fotossensibilidade, porfiria,
eritema multiforme exsudativo, reações bolhosas
incluindo síndrome de Steven’s-Johnson e
necrólise epidérmica tóxica, eritema nodoso,
erupção fixa à droga, liquen plano, reação
pustulosa, erupções cutâneas, lúpus eritematoso
sistêmico, reações de fotossensibilidade
inclusive porfiria cutânea tardia
(“pseudoporfiria”) ou epidermólise bolhosa,
equimose, púrpura, sudorese
Renal e urinário Rara
= 0,01% a <0,1%
Comprometimento renal
Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Nefrite intersticial, necrose renal papilar,
síndrome nefrótica, insuficiência renal,
nefropatia, hematúria, proteinúria
Gestacional Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Indução de trabalho de parto
Congênito Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Fechamento do ducto arterioso
Reprodutor Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Infertilidade feminina
Distúrbios gerais Rara
= 0,01% a <0,1%
Edema periférico, particularmente nos
hipertensos ou com insuficiência renal, pirexia
(inclusive calafrios e febre)
Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Edema, sede, mal-estar
Laboratoriais Muito rara
<0,01% e relatos
isolados
Aumento da creatinina sérica, alteração dos
testes de função hepática, hipercalemia

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

Conservar em temperatura ambiente (15 a 30oC). Proteger da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento:

- Comprimido 250mg: Circular plano com vinco de cor branca a bege.

- Comprimido 500mg: Circular bicôncavo sem vinco cor bege.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Como devo usar este medicamento?

Dosagem

- Comprimidos de 250mg: tomar 1 comprimido 1 a 2 vezes por dia ou a critério médico.

- Comprimidos de 500mg: tomar 1 comprimido 1 vez por dia ou a critério médico.

A dose diária (24 horas) de 500mg não deve ser excedida, salvo prescrição médica.

Devem ser consideradas doses mais baixas nos idosos, em pacientes com grave insuficiência hepática, renal e/ ou cardíaca.

Como usar

Naprox deve ser administrado em jejum ou com as refeições. O comprimido deve ser ingerido com um pouco de líquido, sem mastigar. A absorção pode ser retardada com alimentos.

Duração do tratamento

Naprox deve ser utilizado na dose recomendada pelo menor tempo necessário para controlar os sintomas.

Não é recomendado o uso de Naprox por mais de 10 dias consecutivos, a não ser sob orientação médica. Se a dor ou a febre persistirem ou se os sintomas mudarem, o médico deverá ser consultado.

Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.

Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Como este medicamento funciona?

Naprox é um anti-inflamatório (reduz a inflamação) com ação analgésica (alívio da dor) e antitérmica (reduz a febre). Seu mecanismo de ação envolve a inibição da síntese de prostaglandinas, substâncias envolvidas no processo da dor e inflamação.

O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?

Superdose do medicamento pode ser caracterizada por sonolência, vertigem, dor epigástrica, desconforto abdominal, indigestão, náuseas, vômitos, alterações transitórias da função hepática, hipoprotrombina, disfunção renal, acidose metabólica, apneia e desorientação.

Naprox é rapidamente absorvido, portanto os níveis plasmáticos (no sangue) devem ser avaliados antecipadamente. Existem alguns relatos de convulsões, no entanto, não foi
estabelecida uma relação causal com o naproxeno.

Se houver a ingestão de grande quantidade de Naprox, acidental ou propositadamente, deve-se efetuar o esvaziamento gástrico e empregar as medidas usuais de suporte.

Pode ocorrer sangramento gastrintestinal. Raramente podem ocorrer hipertensão, falência renal aguda, depressão respiratória e coma após a ingestão de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Reações anafilactoides foram reportadas com a ingestão de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), e pode ocorrer seguida de uma superdose.

Os pacientes sintomáticos devem ser tratados conforme o suporte utilizado na superdose de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Não há antídotos específicos. A prevenção de uma maior absorção (por exemplo, uso de carvão vegetal ativado) pode ser indicado em pacientes atendidos no período dentro de 4 horas da ingestão com sintomas ou após uma superdose acentuada. A diurese forçada, alcalinização da urina, hemodiálise ou hemoperfusão podem não ser adequados devido ao elevado grau de ligação às proteínas.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

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