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Solução Injetável
Cirurgia: é útil como adjuvante da anestesia geral em: cirurgia abdominopélvica; cirurgia torácica e pulmonar; cirurgia dos membros (ortopédica, em particular). Por facilitar a entubação traqueal, é utilizado, também, em: anestesias endotraqueais; intervenções cervicofaciais, sob narcose por barbitúricos intravenosos; exames endoscópicos.
Obstetrícia: Flaxedil pode ser utilizado durante o parto, no estágio de completa dilatação, pois aumenta o limiar da dor sem alterar a eficácia das contrações.
Medicina geral: Flaxedil pode igualmente ser útil em certas manifestações que se acompanham de espasmos musculares, tais como, contrações de origem traumática ou reumática, miosites, tétano, distonias extrapiramidais e nas diversas paraplegias espasmódicas.
Pacientes com miastenia, insuficiência renal e em pacientes que tenham apresentado acidentes anteriores de hipersensibilidade ao iodo.
Como todos os medicamentos curarizantes, o Flaxedil só pode ser administrado por um anestesista competente, dispondo de material necessário, para entubação traqueal, oxigênio e medicação antídota apropriada (neostigmina injetável).
O Flaxedil deve ser utilizado com prudência em pacientes com hipertensão e insuficiência cardíaca, principalmente nos casos em que um episódio de taquicardia poderia ser perigoso.
Interações medicamentosas
O Flaxedil exalta os efeitos do éter e dos barbitúricos intravenosos, cujas doses, por este motivo, devem ser reduzidas. O uso simultâneo com aminoglicosídeos e polimixina pode aumentar a ação do Flaxedil.
Taquicardia pode aparecer com o uso de Flaxedil e, às vezes, persistir por mais tempo que o efeito miorrelaxante do produto. Elevação importante da pressão intra-ocular foi descrita.
Reações alérgicas podem aparecer em pacientes que apresentam sensibilidade particular aos derivados iodados.
O laboratório não forneceu essas informações na bula original.
Cirurgia
Injeções intravenosas. A posologia é essencialmente individual, sendo que a única referência, cuja fidelidade ainda não é de todo absoluta, é o peso corporal.
Adultos: em média, para uma intervenção abdominal, com duração de 11/2 h a 2 horas, sob narcose intravenosa, a dose de Flaxedil é próxima de 2 mg/kg. Entretanto, o melhor é administrar-se Flaxedil de acordo com a necessidade, seguindo cuidadosamente as etapas da curarização.
A título indicativo, podemos dizer que a injeção inicial varia entre 40 e 80 mg (1 a 2 ampolas). Ela deve ser praticada na fase de indução, a partir do momento em que ocorra perda de consciência. O relaxamento muscular é notado após cerca de 4 minutos. Ele se inicia com os músculos elevadores das pálpebras e atinge, sucessivamente, os mastigatórios, a musculatura dos membros, os abdominais, os intercostais e, por último o diafragma. A partir do momento em que a maxila está relaxada, procede-se à entubação traqueal.
Os efeitos do Flaxedil duram de 30 a 50 minutos. Reinjeções podem ser praticadas depois de 30 e 80 minutos, iguais, respectivamente, à metade e a um quarto da dose inicial.
A administração de Flaxedil exige oxigenação contínua e, eventualmente, respiração controlada.
Soluções de Flaxedil são quimicamente compatíveis com as de tiopental sódico (tiobarbitúrico para narcose intravenosa). A curarização permite recorrer somente a uma anestesia superficial e, mesmo assim, compatível com as exigências da intervenção. Crianças: 500 Ág a 1 mg/kg/24 horas.
Obstetrícia e Medicina Geral
Injeções intramusculares. Nestes casos, o Flaxedil é administrado, por via intramuscular, na dose de 20 a 40 mg (1/2 a 1 ampola).
O laboratório não forneceu essas informações na bula original.
O laboratório não forneceu essas informações na bula original.
Em caso de dosagem excessiva ou, de um modo geral, quando se quer obter a reversibilidade do efeito, o antídoto indicado é atropina-neostigmina.
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