{"id":18470,"date":"2021-03-11T14:10:24","date_gmt":"2021-03-11T17:10:24","guid":{"rendered":"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/?p=18470"},"modified":"2025-10-01T17:05:31","modified_gmt":"2025-10-01T20:05:31","slug":"historico-do-paciente-esteja-atento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/historico-do-paciente-esteja-atento\/","title":{"rendered":"Hist\u00f3rico do paciente: Esteja atento!"},"content":{"rendered":"\n<p>O hist\u00f3rico do paciente \u00e9 um importante documento que cont\u00e9m todos os seus relatos a cada consulta. N\u00e3o s\u00f3 acerca dos seus sintomas, mas tamb\u00e9m das patologias que tenham acometido seus familiares. Al\u00e9m disso, re\u00fane os exames solicitados pelo m\u00e9dico e as prescri\u00e7\u00f5es feitas durante o tratamento. Todas estas informa\u00e7\u00f5es pertencem ao paciente, devendo ser sigilosamente resguardadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Com uma anamnese bem feita, \u00e9 poss\u00edvel estreitar o relacionamento m\u00e9dico-paciente, uma vez que o profissional ter\u00e1 condi\u00e7\u00f5es mais seguras para estudar a enfermidade e chegar de maneira mais r\u00e1pida a um diagn\u00f3stico. Assim, poder\u00e1 fazer a melhor prescri\u00e7\u00e3o e, tendo a confian\u00e7a do paciente, este estar\u00e1 pronto para colaborar e se curar mais rapidamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Neste post, a <a href=\"https:\/\/prodoctor.net\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>ProDoctor<\/strong><\/a> destaca a import\u00e2ncia do hist\u00f3rico do paciente, com o intuito de tamb\u00e9m reafirmar a aten\u00e7\u00e3o e o cuidado que o m\u00e9dico deve ter ao atend\u00ea-lo em sua cl\u00ednica\/consult\u00f3rio. A seguir, confira os seguintes temas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O que \u00e9 o hist\u00f3rico do paciente<\/li>\n\n\n\n<li>Fidelidade ao relato do paciente<\/li>\n\n\n\n<li>Import\u00e2ncia do hist\u00f3rico do paciente<\/li>\n\n\n\n<li>Sigilo do hist\u00f3rico do paciente<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 o hist\u00f3rico do paciente<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/controle-financeiro-precisa-de-software-2-min.jpg\"><img decoding=\"async\" width=\"770\" height=\"250\" src=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/controle-financeiro-precisa-de-software-2-min.jpg\" alt=\"controle financeiro\" class=\"wp-image-18283\" srcset=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/controle-financeiro-precisa-de-software-2-min.jpg 770w, https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/controle-financeiro-precisa-de-software-2-min-300x97.jpg 300w, https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/controle-financeiro-precisa-de-software-2-min-768x249.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 770px) 100vw, 770px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>O hist\u00f3rico do paciente deve retratar fielmente as informa\u00e7\u00f5es dadas pelo paciente durante a consulta. Al\u00e9m disso, deve ter seus exames digitalizados e as receitas prescritas durante o tratamento. Dessa maneira, fica evidente a import\u00e2ncia de o m\u00e9dico dominar bem a t\u00e9cnica para <strong><a href=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/o-que-e-anamnese\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">fazer uma boa anamnese<\/a><\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p>Nesse sentido, \u00e9 tamb\u00e9m importante lembrar que o profissional passa a ter em m\u00e3os todas as informa\u00e7\u00f5es vindas diretamente do paciente. E que ser\u00e3o de grande relev\u00e2ncia para orient\u00e1-lo na an\u00e1lise das queixas e na montagem de uma estrat\u00e9gia, com o intuito de analisar a conduta necess\u00e1ria a ser adotada e a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica correta para o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>Portanto, \u00e9 de suma import\u00e2ncia fazer uma boa anamnese, reunindo um conjunto de dados que v\u00e3o desde o seu nome completo e seu hist\u00f3rico m\u00e9dico at\u00e9 as queixas do momento em que est\u00e1 diante do profissional.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Fidelidade ao relato do paciente<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fidelizar-pacientes-3-min.png\"><img decoding=\"async\" width=\"770\" height=\"250\" src=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fidelizar-pacientes-3-min.png\" alt=\"hist\u00f3rico do paciente\" class=\"wp-image-18342\" srcset=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fidelizar-pacientes-3-min.png 770w, https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fidelizar-pacientes-3-min-300x97.png 300w, https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fidelizar-pacientes-3-min-768x249.png 768w\" sizes=\"(max-width: 770px) 100vw, 770px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>A aten\u00e7\u00e3o ao relato do paciente \u00e9 fundamental durante a consulta. Desse modo, voc\u00ea conquista sua confian\u00e7a e ades\u00e3o ao tratamento que ir\u00e1 propor. Portanto, nada de pressa e tampouco de desviar a aten\u00e7\u00e3o enquanto ele  fala sobre suas dores e o que o angustia. Se acaso o paciente tiver dificuldades para expor suas queixas, ajude-o, mas sem interromp\u00ea-lo enquanto estiver falando.<\/p>\n\n\n\n<p>Escutar \u00e9 uma arte e isto demanda treinamento, paci\u00eancia e tempo. Exercite isto a cada consulta, pois \u00e9 assim que conseguir\u00e1 trazer para o hist\u00f3rico do paciente a fidelidade do seu relato. Da\u00ed a import\u00e2ncia de trabalhar com um <strong>excelente software de gest\u00e3o e com reconhecimento amplo no mercado<\/strong>. E que seja intuitivo e capaz de ajud\u00e1-lo a ganhar tempo, a fim de n\u00e3o perder detalhes do relato.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Import\u00e2ncia do hist\u00f3rico do paciente<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fidelizar-pacientes-min.png\"><img decoding=\"async\" width=\"770\" height=\"250\" src=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fidelizar-pacientes-min.png\" alt=\"hist\u00f3rico do paciente\" class=\"wp-image-18340\" srcset=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fidelizar-pacientes-min.png 770w, https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fidelizar-pacientes-min-300x97.png 300w, https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/fidelizar-pacientes-min-768x249.png 768w\" sizes=\"(max-width: 770px) 100vw, 770px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Todo o hist\u00f3rico do paciente deve ser armazenado no <strong><a href=\"https:\/\/prodoctor.net\/funcionalidades\/prontuario\">Prontu\u00e1rio Eletr\u00f4nico do Paciente (PEP<\/a><a href=\"https:\/\/bit.ly\/3ca8aAS\">)<\/a><\/strong>. Sua import\u00e2ncia \u00e9 fundamental para o trabalho do m\u00e9dico, uma vez que nele estar\u00e3o os registros m\u00e9dicos, os exames digitalizados e as receitas que voc\u00ea prescrever diretamente do seu dispositivo. Tudo com <strong><a href=\"https:\/\/bit.ly\/2O6pPl5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Assinatura Digital<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>O Prontu\u00e1rio Eletr\u00f4nico do Paciente pode ser acessado remotamente. Desse modo, permite que o m\u00e9dico acesse todas as informa\u00e7\u00f5es sempre que precisar. Al\u00e9m de otimizar o trabalho dos profissionais e economizar recursos e espa\u00e7o f\u00edsico, o fato do PeP contar com&nbsp;Assinatura Digital lhe confere validade legal, sendo uma ferramenta importante para resguardar o m\u00e9dico em potenciais a\u00e7\u00f5es judiciais.<\/p>\n\n\n\n<p>Com a expans\u00e3o da Telemedicina, o hist\u00f3rico do paciente ganhou maior import\u00e2ncia, uma vez que todas as informa\u00e7\u00f5es podem ser acessadas durante um atendimento realizado remotamente.<\/p>\n\n\n\n<p>|Leia tamb\u00e9m: <a href=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/conheca-o-novo-prodoctor-cloud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Conhe\u00e7a o ProDoctor Cloud<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sigilo do hist\u00f3rico do paciente<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/certificado-digital-2-min.jpg\"><img decoding=\"async\" width=\"770\" height=\"249\" src=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/certificado-digital-2-min.jpg\" alt=\"certificado digital\" class=\"wp-image-17584\" srcset=\"https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/certificado-digital-2-min.jpg 770w, https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/certificado-digital-2-min-300x97.jpg 300w, https:\/\/prodoctor.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/certificado-digital-2-min-768x248.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 770px) 100vw, 770px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Conforme determina a <strong><a href=\"https:\/\/bit.ly\/3v74p8j\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Lei Geral de Prote\u00e7\u00e3o de Dados (LGPD)<\/a><\/strong>, o hist\u00f3rico do paciente pertence \u00e0 pessoa, ficando sua guarda sob a responsabilidade do  consult\u00f3rio\/cl\u00ednica, assim como de qualquer estabelecimento de Sa\u00fade. Sigilo e seguran\u00e7a devem resguardar toda a privacidade das informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>O dispositivo entrou em vigor no dia <strong><a href=\"https:\/\/bit.ly\/3eeOnCX\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">27 de agosto de 2020<\/a><\/strong> e, em seu Artigo 1\u00ba, define que &#8220;Esta Lei disp\u00f5e sobre o tratamento de dados pessoais, inclusive nos meios digitais, por pessoa natural ou por pessoa jur\u00eddica de direito p\u00fablico ou privado, com o objetivo de proteger os direitos fundamentais de liberdade e de privacidade e o livre desenvolvimento da personalidade da pessoa natural&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Resumo<\/h2>\n\n\n\n<p>Com o hist\u00f3rico do paciente armazenado eletronicamente, voc\u00ea poder\u00e1 acompanhar em tempo real suas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade quando for necess\u00e1rio. Dessa maneira, ele receber\u00e1 o atendimento de qualidade que voc\u00ea pode lhe proporcionar. Ao mesmo tempo, isto contribui para gerar confian\u00e7a e estreitar o relacionamento m\u00e9dico-paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Com toda a certeza, com a seguran\u00e7a e o sigilo resguardado de todas as informa\u00e7\u00f5es, o processo de consulta aos dados agilizar\u00e1 o atendimento, o que implica em qualidade e humaniza\u00e7\u00e3o no atendimento. Como resultado, seu paciente ter\u00e1 maior satisfa\u00e7\u00e3o e a imagem de sua cl\u00ednica\/consult\u00f3rio ganha fortalecimento perante a sociedade<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O hist\u00f3rico do paciente \u00e9 um importante documento que cont\u00e9m todos os seus relatos a cada consulta. N\u00e3o s\u00f3 acerca dos seus sintomas, mas tamb\u00e9m das patologias que tenham acometido seus familiares. Al\u00e9m disso, re\u00fane os exames solicitados pelo m\u00e9dico e as prescri\u00e7\u00f5es feitas durante o tratamento. 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